目的 回顾性分析探讨后路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效。
    方法 回顾性分析我科2006年3月-2010年3月后路手术治疗的82例胸腰椎骨折,其中A 组(41例)伤椎置钉治疗胸腰椎骨折,B组跨节段椎弓根螺钉固定;A 组男28例,女14例,平均年龄35.6岁,(26-62岁);B组40例,男24例,女16例,平均40岁(21-61岁)。致伤原因:高坠伤31例,重物压砸伤27例,车祸伤24例。按Denis分型,均为爆裂骨折。所有患者从受伤到手术时间为6-336小时。术后随访6-36月,平均15.8月。A 组术前CT示伤椎一侧或双侧椎弓根完整。体下半部及终板无骨折,通过伤椎植入椎弓根螺钉,在后路行椎间撑开,连接钉棒使伤椎复位。B跨伤椎用椎弓根螺钉内固定。比较A 组和B组后凸C0bb角矫正率,术后椎管面积改善率,远期丢失率内固定失效率。
    结果 A 组在术后矫正率,术后椎管面积改善率,远期丢失率内固定失效率方面优于B组(P<0.05),具有统计学意义。
    结论 胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎置钉可以增加内固定系统的牢固性,并利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。