目的 探讨PFN 内固定治疗股骨近端不稳定骨折的疗效与方法。
    方法 回顾性分析2009年1月至2010年8月我科使用PFN 治疗股骨近端不稳定骨折的患者30例,男18例,女12例,其中右侧11例,左侧19例,年龄30~88岁,平均(65±3.2)岁。16例为摔伤,14例为车祸伤。其中粗隆部骨折共21例,根据Evans分型,Ⅰc型8例,Ⅰd型7例,Ⅱ型6例;粗隆下骨折9例,根据Russell-Taylor分型,根据Russell-Taylor分型,ⅠA 型1例,ⅠB型1例,ⅡA 型3,ⅡB型4例。全部患者均使用PFN 进行手术内固定。
    结果 30例患者均获得随访,随访时间8~15个月,平均(10±0.8)个月。手术时间40~110min,平均(56±6.5)min。术后住院时间为5~10d,平均(7.3±1.2)d。30例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。全部30例患者末次随访时的Harris评分为63~95分,平均(88.6±2.7)分,其中优18例,良9例,中3例,优良率90%。97%的患者在术后短期内疼痛缓解。骨折愈合时间8~12周,平均(10±1.5)周。2例患者末次随访时出现头颈部短缩,无畸形愈合,无骨折再移位,无内固定失效、内置物松动,无髋内翻,无股骨头缺血性坏死,无感染发生。
    结论 PFN 内固定股骨近端不稳定骨折,创伤小,手术时间短,内固定可靠,是一种叫为成熟的内固定方法。