目的 探讨第三代Gamma钉(the third generation of Gamma nail,TGN)治疗股骨转子间及股骨粗隆下骨折的临床应用及疗效分析。
    方法 回顾性分析2009年3月~2010年3月手术治疗的37例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中TGN 内固定37例,男17例,女20例,年龄22~87岁,平均64.9岁。骨折按Evans分型:ⅠA型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例,V 型5。股骨粗隆下骨折2例。观察患者的手术时间、术中出血量、功能训练时间、术后Harris髋关节功能评分、X线愈合时间及术后并发症等。
    结果 37例患者全部获得随访,随访时间12~24个月(平均14.6个月),随访期间无死亡病例。该组手术时间平均分别为(56.1±16.9)min;术中失血量平均分别为(201.7±26.7)ml;术后功能锻炼时间平均分别为(3.6±0.5)w;骨折X线愈合时间(12.0±1.0)w;TGN 在并发症方面无伤口感染、髋内翻、患侧股骨干骨折及内固定切出等病例。
    结论 TGN 适合用于治疗股骨转子间骨折及粗隆下骨折,其操作相对简单,手术时间短,术中出血量少,有利于患者术后早期功能锻炼。