骨性bankart损伤的治疗往往比较棘手，切开手术损伤大，又因为骨性bankart的骨块往往很小，很难有合适的固定方法。镜下手术则由于操作难度较高而很难获得满意的结果。

目前随着关节镜技术的成熟和推广，越来越多的医生开始在关节镜下修复和固定骨性bankart。关节镜下固定一般采用铆钉缝线固定的方法，不过固定的方式也多种多样，今天根据我们的经验，现介绍一种利用铆钉进行固定的简单实用的方法。

下图就是关节镜下铆钉固定的大致示意图，看起来简单，但在实际操作的时候，下方的铆钉缝线缝合和中间的铆钉缝线穿骨固定的过程往往很难完成。不过一旦掌握了这个方法，几乎所有的骨性bankart损伤都不再是难题了。

接下来看看这个方法在实际病例中的效果。

case1简单骨折

case2 低位大块骨折

术后

术后6月愈合无复位丢失

case3 多块骨折

术后

case 4 游离骨块

case 5 多块且碎块较小的类型

术后

术后3月，骨块已愈合无复位丢失。

作者简介

周晓波：浙江省台州医院关节与运动医学科主任，曾在德国endo-klinik医院、加拿大西安大略医学健康中心，韩国Madi肩关节医院、美国加州大学洛杉矶分校医学中心、新加坡中心医院进修学习关节与关节镜技术。现任中华医学会运动医疗分会上肢学组委员、 SICOT中国部肩肘外科学会委员会委员 、中国中西医结合骨伤科分会运动损伤与关节镜工作委员会委员、 浙江省医学会运动医学分会委员、浙江省康复医学会四肢功能重建委员会委员、浙江省老年运动医学专业委员会委员、台州市医学会运动医学委员会副主任委员，擅长利用关节镜微创技术治疗各种关节疾病，年关节镜手术约700台，其中半数以上为肩关节，发表多篇相关论文。