今天小编跟大家探讨一下尺骨鹰嘴骨折和张力带，鹰嘴骨折十分常见，经常还伴随着肘关节脱位colton分型。

mayo医院的鹰嘴骨折及脱位分型：

1.未移位骨折；

2.移位但是稳定的骨折；

3.不稳定的骨折；

又同时分为两个亚组，分别以不粉碎和粉碎表示；

鹰嘴骨折治疗的原则：

1.恢复尺骨关节面的C形；

2.稳定前侧的冠突部分；

3.内固定不要穿入关节；

4.坚强的固定；

5.早期的功能锻炼；

6.注意在尺骨粉碎骨折时不要加压短缩了C型切迹。

目前的主要治疗方法则分为钢板固定和张力带固定。

下面就谈谈张力带，张力带原则，最早由Frederic Pauwels提出，对就是那个pauwels角的人，

Pauwels F(1980)Biomechanics of the Locomotor Apparatus. 1st ed. Berlin Heidelberg New York: Springer-Verlag.

但是谁知道这个神奇的张力带，怎么就把张力转化成压力了？？这个压力真的存在吗？？

检索了很多文献，还是根据咱们骨科届老大JBJS的文章看看吧。

该研究设计了一个动态模拟肘关节的生物模型来测量骨折线间的压力变化。

结果发现，张力带根本固定的骨折压力端，没有压力。

张力带骨折端压力真的只有1点点！但是钢板很强硬，一直有很好的表现，平均343牛的压力。钢板才是真的隐藏的牛牪犇啊！

之前也有学者质疑过这个问题并发表了文章。

Rowland SA, Burkhart SS. Tension band wiring of olecranon fractures: a modification of the AO technique.Clin Orthop 1992;277:238-42.

Hutchinson DT, Horwitz DS, Ha G, Thomas CW, Bachus KN. Cyclic loading of olecranon fracture fixation constructs. J Bone Joint Surg [Am] 2003;85-A:831-7.

动态测量中，这些骨折间压力。都是随着三头肌的收缩所减少的，所以作者认为还是要被动活动。至于为什么没有转化为压力，目前还没有人能彻底的搞明白……所以，大家以后还是用钢板吧，生物力学强！持续压力！当然还有别的原因。

张力带的技术点也得说一下（简单骨折）：

1.纵劈肱三头肌；

2.将克氏针放到肌腱下，克氏针的长度要长可到80-90；

3.八字固定在肘关节伸直位远端大约4-5cm处；

4.可用克氏针也能用空心钉；

5.一定要解剖复位的时候拧入，否则容易错位。

如果遇到十分粉碎的、骨质疏松的、老年患者。则可以行部分骨折切除、肱三头肌重建术，但需要注意重建的位置，尽量还原关节的空间，防止脱位。