目的：骨盆肿瘤是骨恶性肿瘤的好发部位之一，但由于其周围组织结构复杂，且部位深在，早期容易误诊及漏诊，在诊断明确后，肿瘤累计范围已经较大，其治疗始终是骨肿瘤治疗中最困难的部分。由于骨盆承担着脊柱与下肢的连接，肿瘤切除后骨盆环的重建，尤其是髂腰重建和髋关节重建对功能恢复有重要意义，但其手术方法具有并发症多，手术失败风险大的特点。本文总结近期本单位手术治疗的骨盆肿瘤病例，对骨盆肿瘤的治疗提供参考。

　　方法：自2009年5月至2014年1月，我院收治并采用手术治疗的患者6例，男性3例，女性3例，年龄33 -71岁，平均52.7岁。肿瘤部位按照Enneking分区：I+Ⅱ区1例，Ⅱ+Ⅲ区2例，Ⅲ区1例，I+IV区2例。肿瘤性质：原发肿瘤3例(非分化肉瘤2例，骨海绵状血管瘤合并错构瘤1例)，继发肿瘤3例(分别为甲状腺癌和肾透明细胞癌转移各1例，孤立性浆细胞瘤1例)。临床表现：局部疼痛6例，跛行3例，不能起立负重2例，局部肿块2例。所有患者术前均通过局部X线片、CT、MRI及全身ECT骨显像检查进行评估。3 例患者采用了术前肿瘤血管栓塞，2例患者术中采用了腹主动脉临时阻断。

　　手术方法：均采用全身麻醉，主切口采用髂腹股沟人路，3例累及Ⅱ区的肿瘤另行大转子外侧辅助切口，行肿瘤同侧髂内动脉结扎。除1例Ⅲ区骨海绵状血管瘤合并错构瘤患者骨内采用刮除治疗外，其余肿瘤均采用广泛性切除。1例采用钉棒系统+髋关节置换重建，2例采用半骨盆+髋关节置换方式重建，2例采用钉棒系统进行髂腰重建，1例未重建。5例恶性肿瘤均进行了术后辅助化疗。

　　结果：所有病例均获随访，随访时间3-59个月，平均18.5个月，所有病例均存活。有2例患者术后切口皮缘坏死，行清创缝合后愈合，其余切口均一期愈合。术后疼痛均明显缓解，随访时MSTS93功能评分14 - 23 分，平均19. 8 分。随访期间2例转移癌患者出现其他部位转移，但均未再行手术治疗，带瘤存活。其他患者末再有复发或转移表现。

　　结论：通过术前充分评估，采用术前肿瘤血管栓塞、术中腹主动脉临时阻断、髂内动脉结扎等技术，可有效控制术中出血，为完整切除肿瘤及重建骨盆，减少手术并发症，提高骨盆肿瘤的治疗效果创造条件。